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臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 47 首

本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 47 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

豬肚一個、用蒜頭三個，將辦去膜入肚內、煨爛食、二三錢、即愈。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

這個方來自於《世醫得效方》肚蒜丸，主要治療泄瀉的症狀。豬肚味甘性溫，可以補虛損、健脾胃、治療消渴等多方功效。但因為豬肚是動物內臟，膽固醇含量較高，因此具有代謝症候群的人宜適量。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：肝膽腸胃科

安全警示

這帖比較接近食療，但豬肚是動物內臟，膽固醇偏高，典藏說明也已經提醒有代謝症候群的人要適量。大蒜對胃刺激大，有胃潰瘍或胃食道逆流的人吃了會更不舒服；大蒜還有抗血小板的作用，正在服抗凝血藥或近期要手術的人要留意。內臟一定要煮到全熟，半生不熟有寄生蟲與細菌的風險。無標註毒性藥材，但仍不應自行拿來當治療。

為什麼不能照著抓藥

腹瀉的原因從急性腸胃炎、食物中毒、乳糖不耐、腸躁症，一路到發炎性腸道疾病與大腸癌都有，把慢性腹瀉當成脾胃虛來補，是門診最怕看到的延誤。原文寫「煨爛食、二三錢、即愈」，量詞混亂，到底二三錢指的是豬肚還是蒜頭，讀不出來。食療的邊界寬，但它會讓人覺得自己已經在治療了，這是最危險的地方。

真的不舒服該去哪裡

腹瀉超過兩週、體重減輕、糞便帶血或黏液、半夜會被便意叫醒，請看肝膽腸胃科。嚴重脫水（尿少、站起來頭暈）、劇烈腹痛、高燒、血便，掛急診。五十歲以上排便習慣改變，請務必安排大腸鏡，台灣大腸癌的發生率一直很高，這件事拖不得。

醫師說

豬肚包蒜、四神湯這一類藥膳在台灣是日常，很多人不覺得那是藥。《世醫得效方》是元代的書，那個年代的泄瀉大多是感染性的，用大蒜這種本身帶抗菌成分的東西，思路上並不離譜。今天我們處理急性腹瀉的重點反而不在殺菌，而在補水補電解質，多數病毒性腸胃炎會自己好。真正要抓的是那些不會自己好的，這就是為什麼病史問診比吃什麼補品重要。

あおばかぜ

ふゆぞらたかく

にじきゆる