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臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 49 首

本首藥方指向家庭醫學科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 49 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

柴胡、茯苓、白朮各一錢、甘草、陳皮湯泡半夏、黃岑寒虛陰盛除之、乾葛、蒼朮浸炒川芎，各五分。姜三片水二碗煎一碗。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

陳皮、半夏、茯苓、甘草為二陳湯之組成，可以治療許多腸胃道引起的不適。柴胡為少陽經之引藥，可改善胃腸功能並且改善反覆發熱的情形。葛根、白朮、蒼朮可強化腸道對水分的吸收，並且加強肌膚體表的循環。黃芩能改善多處的發炎情形。川芎活血行氣止痛。所以此方為柴葛二陳湯，可以治療腸胃功能不佳，卻同時容易肌肉酸痛或輕微感冒的症狀。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：家庭醫學科

安全警示

半夏必須經過炮製才能用，原文寫「陳皮湯泡半夏」，那個泡製方式跟現代藥廠的規格不同，生品刺激咽喉的問題就在這裡。方中自註「黃岑寒虛陰盛除之」，等於原編者也知道這一味要看體質決定加不加，這不是一個固定方。柴胡與肝功能的討論、甘草造成水腫與血壓上升的問題，同樣適用。孕婦、哺乳者不宜自行服用。

為什麼不能照著抓藥

這帖有九味藥還帶加減條件，而加減靠的是脈證判斷，不是靠自己覺得「腸胃不好又有點感冒」。「各五分」的五分怎麼換算沒有定論，九味藥一起放大或縮小，比例會跑掉。同時有腸胃症狀、發熱與肌肉痠痛的組合，在台灣還要把流感與登革熱放進來想，這幾個的處理差很多。

真的不舒服該去哪裡

發燒合併腹瀉、肌肉痠痛，請看家醫科或內科；夏秋之際在南部尤其要把登革熱列入考慮。持續高燒、皮膚出現出血點、腹痛加劇、嗜睡、尿量減少，這些是重症警訊，立刻就醫。長輩發燒體溫不一定高，但精神變差、不吃不喝，同樣要看診。

醫師說

二陳湯幾乎是中醫的萬用底盤，往上加柴胡、葛根就變成能兼顧體表與腸胃的方，古人組方的邏輯是很有層次的。方裡那句「黃岑寒虛陰盛除之」讀起來特別有意思，它把開方者的思考過程留在紙上了，方是活的，會隨人調整。這句話同時也回答了為什麼籤詩上的固定方不能照抓，連原編者都認為要看人加減。抄本流傳幾百年，加減的條件保留下來一句，其他的判斷依據早就不見了。

うみのつき

うみなりとおし

かぜわたる