保生大帝藥籤外科第 49 首
本首藥方指向家庭醫學科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
柴胡、茯苓、白朮各一錢、甘草、陳皮湯泡半夏、黃岑寒虛陰盛除之、乾葛、蒼朮浸炒川芎,各五分。姜三片水二碗煎一碗。
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藥材說明
陳皮、半夏、茯苓、甘草為二陳湯之組成,可以治療許多腸胃道引起的不適。柴胡為少陽經之引藥,可改善胃腸功能並且改善反覆發熱的情形。葛根、白朮、蒼朮可強化腸道對水分的吸收,並且加強肌膚體表的循環。黃芩能改善多處的發炎情形。川芎活血行氣止痛。所以此方為柴葛二陳湯,可以治療腸胃功能不佳,卻同時容易肌肉酸痛或輕微感冒的症狀。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:家庭醫學科
安全警示
半夏必須經過炮製才能用,原文寫「陳皮湯泡半夏」,那個泡製方式跟現代藥廠的規格不同,生品刺激咽喉的問題就在這裡。方中自註「黃岑寒虛陰盛除之」,等於原編者也知道這一味要看體質決定加不加,這不是一個固定方。柴胡與肝功能的討論、甘草造成水腫與血壓上升的問題,同樣適用。孕婦、哺乳者不宜自行服用。
為什麼不能照著抓藥
這帖有九味藥還帶加減條件,而加減靠的是脈證判斷,不是靠自己覺得「腸胃不好又有點感冒」。「各五分」的五分怎麼換算沒有定論,九味藥一起放大或縮小,比例會跑掉。同時有腸胃症狀、發熱與肌肉痠痛的組合,在台灣還要把流感與登革熱放進來想,這幾個的處理差很多。
真的不舒服該去哪裡
發燒合併腹瀉、肌肉痠痛,請看家醫科或內科;夏秋之際在南部尤其要把登革熱列入考慮。持續高燒、皮膚出現出血點、腹痛加劇、嗜睡、尿量減少,這些是重症警訊,立刻就醫。長輩發燒體溫不一定高,但精神變差、不吃不喝,同樣要看診。
醫師說
二陳湯幾乎是中醫的萬用底盤,往上加柴胡、葛根就變成能兼顧體表與腸胃的方,古人組方的邏輯是很有層次的。方裡那句「黃岑寒虛陰盛除之」讀起來特別有意思,它把開方者的思考過程留在紙上了,方是活的,會隨人調整。這句話同時也回答了為什麼籤詩上的固定方不能照抓,連原編者都認為要看人加減。抄本流傳幾百年,加減的條件保留下來一句,其他的判斷依據早就不見了。