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臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 52 首

本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 52 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

橘紅二錢、竹茹二錢、生姜一片、台黨一錢、黃連八分、柿蒂七個。水不拘空心服之。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

本方可能為《溫病條辨》橘皮竹茹湯的變方。橘皮（陳皮），可以行氣健胃，和中止嘔。竹茹可以清熱化痰、除煩止嘔。生姜為嘔家聖藥。台黨（黨參），主補中益氣，和脾胃。黃連苦寒清胃熱，與柿蒂苦平降逆止呃。水的部分則沒有醫定用量，且在空胃服用也是可以的。此方適用於嘔吐、胃食道逆流、腹悶脹的情形。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：肝膽腸胃科

安全警示

黃連苦寒，腸胃虛寒的人喝了容易腹瀉。黨參屬補氣藥，正在使用免疫抑制劑的人不宜自行服用。原文寫「水不拘」，連水量都不定，這在煎藥是很不尋常的寫法，濃度等於完全開放。柿蒂以顆計，七個的大小差異也不小。孕婦、哺乳者不應自行使用。

為什麼不能照著抓藥

打嗝不止、噁心、胃脹在門診要先分辨是胃食道逆流、幽門阻塞、藥物副作用，還是中樞神經的問題，頑固性呃逆偶爾是橫膈神經受刺激或腦幹病灶的表現。這帖被推測為橘皮竹茹湯的變方，但那是研究所依組成的推論，不是原文記載，連方名都不確定的東西更談不上照方抓藥。柿蒂七個這種計數方式無法標準化，藥量本身就是浮動的。

真的不舒服該去哪裡

長期胃脹、噁心、火燒心，請看肝膽腸胃科。吐血、解黑便、吞嚥困難或有異物感、體重明顯下降，或四十五歲以上第一次出現這些症狀，請儘早安排胃鏡。嘔吐合併劇烈頭痛，或合併胸痛冒冷汗，掛急診，那可能是腦部或心臟的問題而不是胃。

醫師說

生薑止嘔的名聲很老，中醫直接叫它「嘔家聖藥」，現代對孕吐與暈車的討論裡它也還在。柿蒂治呃逆是中醫很特別的一味，用的是果蒂那一小片，思路是苦平降逆。臨床上單純的打嗝多半自己會停，會讓人警覺的是連續好幾天停不下來又找不到胃的原因，那時候要往神經的方向查。這首方雖然編在外科籤裡，內容是很典型的內科止嘔思路，再次說明藥籤的分類不能當診斷參考。

あさのかね

あまおとやさし

やまのかげ